катаракта и виды ИОЛ

[Denisik]

Всем привет.
Ситуация: в 2008 году оперировал катаракту на левом глазу. Поставили мягкую ИОЛ, монофокальную, на даль. При чем не очень понятно, почему ставили не торическую, т.к. присутствовал астигматизм. Итог - мутности нет, но появилось двоение, особенно вдаль. Приходится пользоваться очками исправляющими астигматизм для улицы (драйвеа линзы), и очками для чтения, тоже исправляют астигматизм и формирую фокус на расстоянии вытянутой руки, для работы за компом и более-менее комфортного чтения.
Сейчас созрела катаракта на правом глазу. Вопрос что ставить. Либо так же монофокальную, но уже торическую линзу, в теории не будет двоится, но очки для чтения и так нужны будут. При чем зрение вблизи будет в принципе не очень, мелкая работа и прочее будут требовать очки. Цена вопроса - чуть более 50т.р. Либо врач предлагает поставить торическую мультифокальную линзу, при чем премиум класса (вроде там другой принцип построения фоусных расстояний и это избавляет от многих недостатков обычных торических мудьтифокальных линз. разница мужду премим и обычной - 13т.р.). По ее словам - в даль картинка может быть не айс, т.к разные типы линз в принципе стоят. Но не факт. Все может и обойтись. Но появится кое-какая свобода от очков для чтения. Глаз будет давать возможность что-то читать без очков. В общем, относительная свобода от очков. Но цена вопроса - чуть более 90т.р. Мотивирует тем, что в 30 лет гарантировать себе очки - как-то жалко. Но дело мое. Такой суммы у меня нет, но могу подзанять и поставить.
Ранее думал ставить монофокальную торическую и заказать прогрессивы для постоянного ношения. Что бы и в даль кореектировали двоение, и по середине была зона для компа и внизу линзы зона для чтения, ну и сразу фотохромные. Что бы уж совсем одни очки для всего и сразу. Но какие-нить есслор физио 2.0 360гр. фотохромные, с покрытием типа превенция встанут в 35 отечественных килорублей. Что в принципе сравнимо со стоимостью премиум ИОЛ.
Вот интересуюсь. Были у кого-то похожие ситуации? Как ведут себя глаза в близи с монофокальными линзами. Как с монофокальной и мультифокальной? Реальная ли выгода от многих фокусов. Что можно делать с фокусом только в даль. В общем, в прострации я, как быть и что делать.

[decaht858]

Так. Все изложенное ниже - мнение личное, не являющееся врачебным.

Почему в 2008 году поставили не торическую линзу...
Возможные варианты - сложнее в установке, дороже, не было в наличии, не просчитали заранее...
Теперь уже с этим жить. Хотя вроде как можно сделать лазерную коррекцию.
Какое сейчас зрение на оперированном глазу?

Мультифокальная ИОЛ - штука специфическая. Там нет зон с разным фокусом, как у прогрессивных очков.
Упрощенно, она проецирует на сетчатку два изображения, для близи и для дали, а мозг выбирает наиболее четкое.
На один глаз моно, а на другой мультифокал - ставят в исключительных случаях.
Но даже для пары мультифокалов процент не полностью довольных пользователей вроде как выше.
Пилотам, профессиональным водителям и т.д. мультифокалы не рекомендуют имплантировать.

Альтернативы:
- вторая монофокальная ИОЛ вдаль, и очки для близи. Наиболее распространенный и "понятный" вариант ИМХО.
Зона четкого видения у современных монофокалов начинается сантиметров с 50-70. Читать в очках.
- вторая монофокальная ИОЛ на близь и "моновижн" - один глаз выводят на зрение вдаль, второй вблизи, "переключение" надо натренировать.

Изучайте. http://forum.vseoglazah.ru/forumdisplay.php?f=26
Если будете туда писать - сразу прикладывайте все выписки.
Выбор за Вами. Удачи.

По прогрессивам.
Varilux Physio 2.0 f- 360°Transitions VII даже из материала 1,5 Orma с Prevencia Вам обойдутся явно дороже 35 рублей, учитывая вчерашнее подорожание в связи с ростом курса.
Varilux Comfort обойдутся в полтора раза дешевле.
Учтите, что Tr.7 в машине не затемняется (если водите).

[Denisik]

"Какое сейчас зрение на оперированном глазу?"
Я так и не понял, на какую дистанцию они проверяли)) Поставили перед глазами стойку с автомтим заменой линз, проверили правым глазом, потом левым. И стояла там линза или нет я не понял. На расстоянии 2 метра до экрана было 1.0. Хоть и двоится, но видит неплохо. (И мне кажется, я в очках для дали стал хуже видеть тест в дали. Без них читать проще)
В любом случае, сегодня отдал деньги за монофокальный торический. AcrySof Toric.
Действительно решил не экспериментировать с мульти и моно. Если бы это была первая операция - ставил бы мультифокал Lentis mplus, Oculentis. Что бы на обоих глазах такие стояли. А так как одна уже стоит моно - придется в любом случае для чтения и компа пользоваться очками. Так что польза от мультифокала - можно по быстрому на телефоне время увидеть или еще текст какой.
"Varilux Physio 2.0 f- 360°Transitions VII даже из материала 1,5 Orma с Prevencia Вам обойдутся явно дороже 35 рублей"
Уже да, даже со скидкой в 15%. Оптиметрист знакомый, знакомства у дилера в городе. Короче, дорого)))
В общем, месяц пхожу, глаз привыкнет, проверю зрение. И если в даль будет не особо парить двоение, и можно будет и на телефоне время разглядеть без очков - остановлюсь на двух очках. Те же драйверы для дали, сейчас вообще за 7р обе линзы предлагают с трио клин. А для чтения и компа сделаю простенькие прогрессивы, с легкой тонировкой коричневым и каким-нить кризал ализе или форте.
Спасибо Вам! Как-то теперь спокойнее идти оперироваться, имея четкий план))

[decaht858]

Удачи!

По линзам.
Пара Драйверов ТриоКлин за 7 - лошь, развод и правакация.
Не могут они столько стоить (в России).
Никак ваще. Ну разве что в подарок. Или это НюПолары?
Идут они, кстати, теперь с CrisalEasyUV вместо ТриоКлин.

По прогрессивам - можно сделать Varilux Comfort Orma Alize, они складские есть.
Если заморачиваться с рецептурой - чем тонировать, лучше уж тогда фотохром. Разница в деньгах не критичная, а полезнее (ИМХО)

Если что - обращайтесь.