Контактные линзы и сосуды

**Наталья** » Вт янв 25, 2005 12:16

Здравствуйте! Начиталась в интернете всякие ужасы про то, что длительное ношение линз может приводить к врастанию сосудов в роговицу. А что считать длительным ношением. Я ношу линзы только днем, на ночь снимаю, и на выходных тоже стараюсь без особой необходимости не надевать. расскажите, пожалуйста, какой вред сосудам глаза могут принести линзы и как этого избежать? На чтоеще могут влиять линзы? Может ли отних ухудшиться зрение? Спасибо

Знаете, есть такая поговорка: "Волка бояться - в лес не ходить".
Все, кто интересуется контактными линзами, рано или поздно находят либо в
книгах, либо в других источниках, информацию о возможных осложнениях
контактной коррекции. Те, кто занимается контактологией профессионально,
знают, что помимо книг, посвященных теории и практики подбора контактных
линз, существует масса книг, довольно толстых, в которых описываются
всевозможные осложнения. Просмотр таких книг - дело не для слабонервных
(фотографии в них настроения не поднимают, скажем прямо).
Однако всегда подчеркивается один важный факт: в большинстве случаев все эти
осложнения - следствие пренебрежения пациентом указаний врача-контактолога
по режиму ношения и уходу за контактными линзами.
К сожалению, этот факт зачастую игнорируется, и контактная коррекция
обрастает множественными негативными слухами, отталкивающими людей от нее. В
какой-то мере этим можно объяснить, почему в РФ всего лишь полтора процента
людей носят линзы, в отличие от стран ЕС (5-7 процентов) или США (15-20
процентов).
Теперь более подробно по вашему вопросу:

То, сколько часов в день можно носить контактные линзы, в частности (но не
только), определяется тем, насколько хорошо они пропускают кислород через
себя к роговой оболочке глаза. Роговая оболочка прозрачна, в ней нет
сосудов. Поэтому клетки роговой оболочки получают кислород для
жизнедеятельности напрямую из окружающего воздуха. Таким образом, чем лучше
линза пропускает кислород, тем комфортнее чувствуют себя клетки роговой
оболочки, тем дольше можно носить линзу в течение дня.
Если линза плохо пропускает кислород, его начинает не хватать клеткам
роговой оболочки, они задыхаются, начинает развиваться так называемый
гипоксический стресс.
Чтобы доставить клеткам кислород, организм включает защитный механизм,
пытаясь доставить O2 через кровеносные сосуды - они начинают прорастать в
роговую оболочку. Этот процесс называется неоваскуляризацией, и он очень
опасен.
То, насколько хорошо контактная линза пропускает кислород, можно узнать,
взглянув на ее упаковку. Производитель обязан указывать так называемую
кислородную проницаемость линзы. Обознчается она как Dk/t.
Согласно научным исследованиям, в 1984 году учеными Холденом и Мертцем было
установлено, что для здорового ношения контактной линзы в дневное время
значение Dk/t не должно быть меньше 24,1 +/- 2,7 x 10(-9) (на упаковках
часто опускают коэффициент 10(-9)).

Но поскольку все люди разные, и потребности роговой оболочки у каждого
индивидуальны, это значение следует повысить. Линзы с близким к этому
значением Dk/t нельзя носить больше 8 часов в день, и время от времени (раз
в месяц, например, менять линзы на очки на недельку, чтобы дать глазам
отдохнуть).
В последнее время были проведены дополнительные исследования, которые
показали, что для того, чтобы при ношении контактных линз днем (при открытом
глазе) не возникал гипоксический стресс, значение Dk/t контактной линзы
должно быть выше 86. В таком случае глаз получает 97 процентов кислорода от
того объема, который он получает, когда на нем нет линзы.
Линзы со значением Dk/t, превышающим 86, можно носить днем более 8 часов (но
снимать на время сна).
Есть два вида линз - Focus Night & Day (CIBA Vision) и Pure Vision (Bausch &
Lomb), Dk/t которых настолько высок, что позволяет периодически не снимать
их на время сна (но только после того, как это скажет врач-контактолог).

Конечно, Dk/t - не единственный показатель, который определяет, как долго
можно носить днем контактную линзу.
Не менее важно то, насколько она комфортна. Здесь многое зависит от
врача-контактолога.

Ухудшиться от линз зрение не может, если соблюдать все правила их ношения.
Если что-то не так (дискомфорт, покраснение глаз, резь и тп.) - сразу нужно
прекращать их ношение и идти к врачу-контактологу.

Вадим Давыдов
Редактор раздела "Контактные линзы"
Профессионального журнала "Веко"