Уважаемые коллеги, прошу консультацию

[lideru]

Ситуация следующая:
Пришел клиент, женщина, с жалобой на очки.
Очки изготовлены 14 января 20178г. в оптике "Паритет-Н" г. Калуга, рецепт их же.
Назаначение очков - для работы.
OD +1.5 V=0.8-0.9
OS +1.75 V=0.9-1.0
РМЦ 54мм
Жалоба - в очках некомфортно, болят глаза.

Проверка зрения (от 5 февр 17) дала такие результаты:
для дали:
OD Sph 0 cyl -0.75 ax 90 визус 1,0
OS Sph -0.25 cyl -0.25 ax 20 визус 1,0
РМЦ 56мм

для близи:
OD Sph +2,0 cyl -0.75 ax 85 визус 1,0
OS Sph +1,75 cyl -0.25 ax 18 визус 1,0
РМЦ 54мм
Без цилиндров визус 0,8-0,9

При проверке зрения в пробной оправе клиента все устроило, сделали очки, тоже все было нормально, проверяли на таблице зрения для близи.
Через некоторое время (женщина работает бухгалтером) ей попалась на глаза пустая таблица на листе (просто расчерченные колонки) и она обратила внимание, что правая сторона таблице больше по высоте, чем левая, т.е таблица не праямоугольная, а как бы расщиряется вправо и сужается влево. После этого она стала обращать внимание, что и на тексте этот эффект тоже есть, но не так заметен. До того, как заметила данный эффект, дискомфорта вроде бы не было, а сейчас она все время на нем акцентируется.

Что это такое, что вы можете посоветовать мне и ей.
Спасибо!

[PLASTIK]

сколько лет женщине, что у нее add 2.0 ?
и второй вопрос, почему она работает за компьютером в очках для чтения, там нужно офис, по-хорошему.
про эффект искажения тоже слышу впервые, как вариант что-то не так из-за астигматизма

[OptikaLux]

При астигматизме такое может быть - первые 2 недели от начала ношения очков.Если через 2 недели это не прекращается - что-то не так,и идем в оптику,где делали очки,разбираться.
Совет: пусть перепроверит очки на правильность изготовления в другой оптике.Возьмите рецепт и очки,идем в др.оптику,пусть перепроверят - может мастер "ошибся" с градусами.

[optomate]

Дама с большой вероятностью считает, что без коррекции астигматизма гробит свои глаза. Переубедить? Это вряд ли.
Посему извиниться, сделать очки с цилиндрами: пусть наслаждается. Если сможет. Как-то так.
Выше сказанное не исключает перепроверки качества подбора и изготовления очков.

[lideru]

Всем спасибо за консультацию. Недавно перезвонил клиентке, спросил, смогла ли адаптироваться к очкам. Все нормально, сначала пользовалась дома (там у нее таблиц нет )), потом взяла на работу, затруднений не возникает.

Есть еще вопрос скорее теоретического плана:
Гиперметроп, пресбиоп, астигматик. Добиваюсь визуса 1.0, цилиндры при этом небольшие 0,5...1,0. При назначении аддидации оказывается, что в очках для близи цилиндры нам мешают, без них и комфортнее, и лучше видно. Это явление происходит не всегда, а только у части клиентов.
К примеру: возраст 54 года
Коррекция для дали
OD Sph +2,25 cyl -1.0 ax 30 визус 1,0
OS Sph +3,00 cyl -1,0 ax 110 визус 1,0 МР 65мм

корреция для работы вблизи
OD Sph +4,0
OS Sph +4,5 МР62мм, с цилинрами дискомфот.

Причем этот эффект наблюдается у гиперметропов, миопы астигматы пресбиопы обычно хорошо отзываются на коррекцию цилиндрами вблизи. Как-то прокомментируйте это, пожалуйста?

[Alan]

Астигматизм (степень и ось) может изменяться вблизи вследствие сужения зрачка, асимметрии аккомодации, при кератоконусе, децентрации ИОЛ.
Кажется, у Роденштока есть прогрессивы с разными цилиндрами вдаль и вблизь.